インビザラインで矯正をする際、歯の生えている向きや歯列を動かすスペースが必要な時などで抜歯が必要とされています。ここでは、抜歯が必要な症例をまとめるとともに、メリット・デメリットもあわせて解説していきます。インビザラインを検討されている方は、ぜひ参考にしてください。
歯がおかしな方向に生えてしまっている場合、マウスピースをしっかり装着できないことが多く、矯正の際に抜歯となるケースが多いです。代表的な症例として、出っ歯ではないけれど口元が前に出てしまう「口ゴボ」が挙げられます。
「乱杭歯」や「八重歯」といったデコボコしてしまっている歯列は、歯が重なって生えている状態です。重度の歯並びの場合、正しく歯を並べるために抜歯を行って、歯列におさめるスペースを確保しなければなりません。
叢生（乱杭歯）は、歯の大きさに対し、顎が小さいために起きる状態で、不正咬合というかみ合わせが悪い状態のことです。歯の大きさに対し顎が小さいことから、歯並びが綺麗ではなく、前後にズレた位置に生えてしまいます。その結果、歯並びがガタガタとしてしまうのです。可愛らしいと言われる八重歯も、叢生の一種とされています。
とりわけ、重度の叢生をインビザラインで治療する場合には、そのまま歯列矯正をしても顎の大きさが広がらないため、歯列を綺麗に並べることは不可能です。そのため抜歯をして、歯を抜いて空いたスペースを使うことで、美しい歯列を実現します。
軽度の出っ歯の場合、インビザラインだけで矯正が可能とされていますが、重度のケースだと、前歯を後ろ側へ引っ込めるスペースを作らなければならないため、抜歯ありの矯正治療をする場合があります。
親知らずが他の歯の矯正に影響をおよぼしてしまう場合、抜歯をしなければならないケースもあります。矯正の際に干渉する心配がなく、親知らずの処置をしなくても矯正に必要なスペースが確保できる際には、抜歯をしない事例もあります。
重度の虫歯・歯周病が見られる場合、矯正治療の妨げになるケースがあります。そのようなケースでは、治療開始前に抜歯するケースがあります。中でも、重度の歯周病にかかり歯茎が弱くなってしまっていると、矯正によって発生する力に耐えられず、歯が抜けてしまうリスクもあります。
インビザライン矯正は、マウスピースを装着し少しずつ歯を動かします。重度の叢生の場合は、歯を動かすスペースをつくらなければなりません。抜歯をすると、歯を動かせるスペースを作れるので、さまざまな症例に対応できるようになります。 歯並びに大きな問題がある方も、抜歯をすればインビザライン矯正で治療しやすくなります。
1〜2本の歯の位置がずれて生えている場合、抜歯をせずに矯正すると非常に時間がかかります。なぜなら、周囲の歯を動かしてずれている歯を並べるためのスペースを作らなければならないからです。
スペースを作ってから歯を本来あるべき位置に動かしていきますが、その動かす距離も長くなるので、時間がかかります。抜歯をすれば歯を動かすスペースを作れるので、矯正期間を短縮できる場合があります。
クリニックによっては、3Dシステムで抜歯後の歯の動きをシミュレーションで確認できます。矯正を開始する前段階で、治療計画が立てやすいといったメリットもあります。
歯がずれた位置に生えている場合、本来あるべき位置に移動させる処置をするのは、歯に大きな負担がかかりやすく、歯を支えている骨が吸収されることによって歯茎が下がってしまう「歯肉退縮」が見られることがあります。歯肉退縮が起こると、歯が長く見えてしまうだけではなく、知覚過敏になることもありえます。歯肉退縮によるリスクが大きい場合は、抜歯を勧められるケースもあります。
インビザラインで抜歯をするのは、健康な歯を抜くことです。ケガや虫歯で、やむを得ずに抜歯をする場合と異なり、あえて健康な歯を抜歯してしまうと将来的にさまざまなリスクを伴います。例えば、抜歯で健康な歯の本数が減ってしまうと、将来的に虫歯などで歯を失った際の治療方法の選択肢が少なくなるリスクがあります。
インビザライン矯正をする場合、歯を並べるためのスペースを作るために抜歯をする場合があります。インビザラインをする場合、治療期間が短くなるケースもありますが、抜いた歯のスペースを埋めるのに時間を要する場合もあります。大きな歯を抜いた場合は、大きく歯列全体を動かさなければならないので、治療期間が長引きます。
抜歯をした部位のスペースが埋まるまでの間は、食事がしにくくなるデメリットがあります。抜歯をした所は、歯がないため、食べ物が噛みづらくなります。また、隙間に食べ物も詰まりやすいです。
インビザラインでは、歯の生えている向きや位置によって、抜歯が必要とされています。重度の虫歯や歯周病がある場合も、抜歯をしなければならないケースがあります。インビザラインが気になっている方は、メリット・デメリットも把握したうえで、歯科を受診してみましょう。
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引用元：海岸歯科室 CHIBA STATION 公式HP
https://www.kaigan-chiba.com/
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引用元：都賀デンタルクリニック公式HP
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引用元：肌と歯のクリニック東京ベイ幕張公式HP
https://hadatoha-dental.com/
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